Saint-Brieuc Armor Agglomération
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Demande de résiliation abonnement eau

Mise à jour le 26 juin 2024

Pour résilier votre contrat au service d’alimentation en eau potable, merci de remplir de formulaire suivant et de nous transmettre les pièces justificatives..

Tant que vous ne résiliez pas l'abonnement, vous restez responsable des consommations et des dommages qui pourraient intervenir après votre départ du logement.

Titulaire(s) de l'abonnement

Raison sociale

Noms et prénoms (obligatoire)

N° de SIRET (joindre extrait KBIS)

N° d'engagement

Code service

Nom de l'entreprise

Numéro de téléphone (obligatoire)

Adresse e-mail (obligatoire)

Date et lieux de naissance

Nouvelle adresse (pour l’envoi de la dernière facture) * (obligatoire)

Propriétaire

Locataire

Autres

Préciser

Nom et coordonnées du propriétaire précédent (si nouveau propriétaire) ou du propriétaire (si locataire) :

Téléphone

Adresse mail

Caractéristique de l'abonnement à résilier

Lieu desservi

N°

Rue

Complément d'adresse (bâtiment, étage, appartement N°...)

Code postal

Ville

Référence du contrat

Date d’effet (date de remise des clés) :

Nouvelle adresse (pour l’envoi de la dernière facture) * (obligatoire)

Relevé (m3) : (obligatoire)

Déposer les pièces à fournir obligatoires

Photo du compteur (il faut distinguer le n° de série du compteur et le relevé) (obligatoire)

Etat des lieux de sortie

Validation de l'envoi

J'ai compris que la passation d'une commande oblige à son règlement

J'atteste avoir pris connaissance du règlement de service

Vérification de sécurité

Ne remplissez pas ce champ!

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